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大赛展播三等奖 | 梁军医生:腹腔镜下畸形子宫矫正术

2019-05-27 16:21 来源: 中国乐虎app官网网 作者: 中国乐虎app官网网 浏览量: 7483

2019年第七届中国乐虎app官网网手术视频大赛前不久刚刚圆满落下了帷幕。

此次大赛自开赛以来,就得到了乐虎app官网网领域学者的广泛关注和积极参与,征稿开始后,便收到了来自全国各地参赛选手们的作品,在初赛网络投票阶段,共近16万人参与了投票,有效票数近32万。

最终杀入决赛的十一位选手在经过了激烈角逐,最终确定了一二三等奖。

在决赛现场,所有选手都有着不俗的表现,在展现的八分钟里,将精彩的手术技巧和学术修养展示得淋漓尽致!

为了让诸位同仁能够共同欣赏学习,现特将此次大赛中的优秀作品在中国乐虎app官网网妇产云课堂中进行集中展播。

本期展播作品是三等奖,河北医科大学第三医院梁军医生的腹腔镜下畸形子宫矫正术。


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【病例简介】

作品名称:腹腔镜下畸形子宫矫正术

患者,女,28岁。主因经期腹痛进行性加重4年于2018-12-12入院。4年前因“瘢痕子宫”于当地行“子宫下段剖宫产”,术后2个月月经来潮,后出现经期腹痛,并呈进行性加重,持续至今,需口服止痛药。期间多次复查妇科超声均示“左侧宫腔回声不均区”。1天前复查妇科超声示“左侧宫腔内见4.1×4.3×3.9cm回声不均区,内大部分为液性暗区”。 分别于7年前、4年前行子宫下段剖宫产,末次手术同时行双侧输卵管结扎术。既往月经规则,7/26-30天,LMP 2018-12-05,经量中等,色暗。2-0-1-2,人流1次。妇科检查:已婚未产型外阴,阴道通畅,粘膜无充血,单宫颈,表面光滑,子宫体前位,增大如孕4+月大小,质硬,表面不平,活动度差,无压痛,双附件区未触及异常。辅助检查:妇科彩超(2018-12-11):子宫体后位,大小约6.7×10.6×6.0cm,外形平滑,子宫横切时,宫底部浆膜层略凹陷,左侧宫底及宫角膨大外凸,宫腔可见一肌性组织分割宫腔,下端达宫颈内口,右侧宫腔内膜厚约0.6cm,左侧宫腔内见4.1×4.3×3.9cm回声不均区,内大部分为液性暗区。超声印象:子宫畸形(中隔子宫?鞍状子宫?)、左侧宫腔回声不均区。

初步诊断:1.子宫畸形(中隔子宫?鞍状子宫?)2.宫腔积血?3.继发性痛经 4.瘢痕子宫

于2018-12-14行宫、腹腔镜联合探查术。置入宫腔镜后见右侧宫腔通畅,子宫内膜呈淡粉色,右侧输卵管开口清晰可见。左侧宫腔自宫颈内口水平处被纤维组织封闭,无法进入。腹腔镜下见:子宫失正常形态,前壁与腹壁广泛致密粘连。分离粘连后见:子宫增大如孕4+月大小,宫底部中央凹陷,左侧宫体及宫角膨大,右侧宫体外观未见异常。左侧输卵管增粗,双侧输卵管峡部可见结扎痕迹,双侧卵巢外观未见异常。考虑:子宫畸形(中隔子宫、鞍状子宫),故行腹腔镜下左侧宫体切除+左侧输卵管切除+子宫修补成型术。

出院诊断:1.子宫畸形(中隔子宫、鞍状子宫)2.子宫腺肌病 3.继发性痛经 4.瘢痕子宫

术后1月复查妇科超声:子宫体后位,大小5.2×4.6×4.8cm,外形平滑,肌壁回声不均。子宫内膜厚约0.4cm,规则欠均质,宫颈厚2.6cm。左侧卵巢2.5×1.6cm,右侧卵巢2.5×1.4cm。


【获奖者简介】

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梁军,河北医大第三医院乐虎app官网副主任,副主任医师,乐虎app官网医学博士,专业方向:妇科肿瘤。现任河北省医学会妇科肿瘤青委会副组长,河北省乐虎app官网分会青年学组委员。2008年乐虎app官网硕士毕业后特招入伍至中国人民解放军白求恩国际和平医院。2013年-2016年攻读河北医科大学乐虎app官网博士学位。2017年转业至河北医科大学第三医院。

擅长各种腹腔镜手术,包括腹腔镜下子宫颈癌根治术,腹腔镜下子宫内膜癌、卵巢癌分期手术,腹腔镜下全子宫切除术,腹腔镜下子宫肌瘤剥除术,腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术,腹腔镜下输卵管吻合术,单孔腹腔镜手术,注水腹腔镜手术,各种宫腔镜手术。擅长各类生殖外科手术。

发表SCI论文3篇,中文核心期刊论文8篇,主持完成河北省医学科学研究重点课题计划一项,获石家庄市科技进步二等奖一项。


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